陳運靈

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一般人往往以為神經科看「神經病」，殊不知俗話所說的「神經病」其實是精神疾病，而把精神科與神經科的角色混淆了。另外也有許多病人該看神經科卻 不知道，徒然遊走於其他科別，浪費了時間與精力。台大醫院神經部兼任主治醫師、好心肝門診中心特聘醫師楊智超，於《全民健康基金會》網站撰稿指出，神經科簡單的說，就是看一切與神經系統有關的病變。我們的神經系統包括大腦、小腦、腦幹、脊髓、顱神經及周邊神經，其間的連線可謂 錯綜複雜而環環相扣，各個部位也各有各的病變。神經科醫師就必需以其專業的知識，作像「偵探」的工作，首先要定出病變位置所在，然後找出病因，進而對症下藥。

臺大醫院牙科部主治醫師、臺大牙醫專業學院牙醫學系助理教授李苑玲，接受《好健康》雜誌諮詢時指出，在臨床上有一些病人，因牙痛前來門診，可是牙醫師排除了各種引發牙齒疼痛的可能，還是找不出原因，這時候有可能是顏面部的肌肉筋膜炎、鼻竇炎，或是三叉神經炎。

人體的顏面部有許多肌肉，這些肌肉控制我們下巴的運動，就像是跑步的時候小腿肌肉用力過度發生抽筋，顏面部的肌肉也會抽筋、發炎。有些病人除了牙齒痛，肌肉也會痛，但有些病人會覺得是單純牙齒痛，需要找顳顎關節專科的醫師做鑑別診斷，找出真正的原因並進行合適的處置。當然病人也要配合改變飲食習慣，一段時間改吃軟的食物，並在患部熱敷。

有些人是鼻竇腫脹，覺得上排牙齒疼痛，但也有可能是牙齒感染引起鼻竇發炎，一旦鼻竇發炎就需要耳鼻喉科醫師的診斷。

另一種可能是出現在顏面部的三叉神經炎，由於疼痛在顏面部，常會讓病人誤以為是牙齒痛，實則不然。當牙醫師懷疑是三叉神經炎時，就會轉介到神經內科，通常醫師會先開立治療神經炎的藥物，此時無需牙科介入處置。

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